惊。
总理王敬之也眉头紧锁,作为政府的领头羊,他必须说话,
“将军,请您三思。全民免费医疗是善政,但步子是否太大?我不是反对善政,而是担心善政办成了坏事。”
“过去我们报销8成,老百姓自己出2成。这2成看起来不多,但实际上起到了刹车和监督的作用。”
王敬之站起身来,在后面的黑板上画了一个简图,
旧制度(报销80%):
人民看病 → 自己付20% → 心疼钱 → 会问医生“这药非得开吗?”,“检查有必要吗?” → 自发监督医疗行为
新制度(报销100%):
老百姓看病 → 自己付0% → 不花自己的钱 → “不开白不开”,“不查白不查” → 医疗需求可能爆炸
“将军,这不是我臆测。”王敬之坐下来翻出一份数据,
“根据卫生部的报告,在我们实行8成报销的这几年里,民众对医疗机构收费的投诉和质疑,有超过四成是由那自付的2成引发的。”
“人民因为自己要掏钱,所以会盯着账单看,会主动拒绝不必要的检查,这无形中帮我们遏制了过度医疗。”
“而一旦全部报销,这个全民监督的阀门就消失了。”
王敬之神情严肃,
“我担心会出现三种情况,第一,小病大看。”
“第二,医疗资源挤兑,真正需要救治的患者排不上队。”
“第三,道德风险剧增,医患可能形成默契,患者希望多开药、开好药,医生也可能倾向于提供更昂贵但非必要的服务,因为无人需要为成本负责。”
“最终导致医疗费用成为国家财政的无底洞,甚至拖垮财政。”
王敬之说完,会议室里一片寂静。几位部长纷纷点头,这些担忧确实现实。
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