周成到了,主场就是他的了。
急性胸痛可不是小事,是急诊科里出了名的高危雷区。
心梗、主动脉夹层、肺栓塞都可能藏在这症状背后,稍有延误或误判,就可能让患者丢了性命。
刚才陈曦和李阳虽按流程做了初步处理,心里却始终悬着一块石头,直到周成出现,那股莫名的踏实感才稳稳落下。
没一会儿,心电图就做完了。
心电图打印纸缓缓吐出,周成伸手接过,眉头微微舒张开来:“心电图没有明显ST段抬高,暂时可以排除急性ST段抬高型心肌梗死,先等心肌酶结果出来吧。”
这话一出,陈曦和李阳同时松了口气。
周成转头看向两人,把心电图递过去:“你们也看看,对比一下患者入院时的基线心电图。”
陈曦连忙走上前接过,李阳也凑了过来,两人头挨着头仔细翻看。
“狭义上的急性心肌梗死主要分两种,”周成在一旁缓缓讲解,“一种就是急性ST段抬高型,心电图上能直接看到ST段明显抬高,这种是透壁性心梗,心肌坏死范围大,危险程度极高,必须争分夺秒抢救。”
“另一种是非ST段抬高型,心电图上看不到明显抬高,甚至可能只是轻度下移,没法靠心电图直接诊断,全靠心肌酶结果来确认,相对来说危险程度稍低一些,但也不能掉以轻心。”
陈曦对照着入院时的心电图反复比对,很快有了发现。
“师兄,患者现在的心电图,ST段有轻度下移,但确实没有抬高,和入院时比,缺血的迹象更明显了。”
周成点点头:“判断得很准。有心肌缺血是肯定的,但到底是不是心梗,就看心肌酶这关键一环了。”
李阳接过心电图,看得格外认真。
心电图是急诊科医生的第二双眼睛,经验老道的医生仅凭这张纸,就能精准揪出患者隐藏的病灶。
等待心肌酶结果的几分钟,显得格外漫长。
周成没有回值班室,就坐在办公室里。
陈曦和李阳守在旁边,不敢出声打扰,只是在默默补写着刚才的抢救记录。
大约十分钟后。
“急诊心肌酶结果出来了!”护士林玲拿着快筛机器里的化验单走了进来。
“心肌酶是阴性的!”陈曦立刻迎上去,接过机器看了一眼,转身快步走到周成面前,“师兄,确实是阴性,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶都在正常范围!”
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