切观察患者的反应。
就在胃管即将插入胃内的瞬间,患者突然出现剧烈抽搐,四肢强直,牙关紧闭。
甚至,监护仪上的心率瞬间飙升至130次/分,血氧饱和度骤降至80%以下,连呼吸也变得更加微弱了!
“不好!”程鹏面色一变,“抽搐了,可能是农药刺激引发的中枢神经系统反应!”
他正要停下插管,周成却立刻说道:“继续插管,速度加快,同时推注安定10mg,缓解抽搐,注意保持气道通畅!”
这个时候就更要争分夺秒地进行插管洗胃了!
护士立刻快速推注安定。
周成一手按住患者的肩部,一手轻轻托住患者的下颌,防止她因抽搐咬伤舌头。
几秒钟后,安定起效。
患者的抽搐渐渐缓解,程鹏医生趁机加快速度,顺利将胃管插入胃内。
周成立刻拿着听诊器,听到胃管末端传来气体的声音,确认胃管在胃内。
程鹏立刻连接洗胃机,开始洗胃。
浑浊的黄绿色液体随着洗胃机的运转,源源不断地从胃管内流出,里面夹杂着未被吸收的农药残留和食物残渣。
刺鼻的农药气味愈发浓烈。
周成站在抢救床边,一边查看洗胃的情况,一边询问程鹏:“家属那边联系上了吗?知道具体喝的什么农药吗?”
“联系上了,家属已经在抢救室外等着了,说是喝的敌敌畏,大概喝了小半瓶,发现时已经过了十几分钟,家属慌乱中耽误了一点时间才打120。”
程鹏一边说着,一边调整洗胃机的流速。
“胆碱酯酶活性的化验结果还没出来,但看患者的症状,中毒程度不轻。”
周成点点头:“敌敌畏属于高毒有机磷,必须彻底洗胃,至少洗胃至洗出液清亮为止,同时加大阿托品的剂量,根据患者的瞳孔和心率调整,确保达到阿托品化,解磷定持续静脉滴注,不能间断。”
“再给患者保暖,建立静脉输液通路,补充液体,促进毒物排泄,密切监测血压、心率和血氧饱和度,每五分钟记录一次数值。”
抢救室里的节奏越来越快,却又井然有序。
周成穿梭在抢救床和仪器之间,时而查看洗胃情况,时而核对药物剂量,时而监测患者的生命体征。
程鹏负责持续洗胃,护士们则轮流推注药物,监测数值,以及补充液体。
每个人都各司其职,默契配合
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