主任。”心内科的包立辉主治医师立即讲解起了PPT。
患者刘冬莲，女，42岁，以间断胸痛9天就诊。
患者17天前无明显诱因出现胸部疼痛，疼痛放射至后背、肩部。
由于疼痛剧烈，无法忍受，遂在家人的陪同下前往附近医院就诊。
在急诊科查了心电图，提示心肌缺血，接诊医生便把刘冬莲收到了心内科。
“在当地医院做了心脏彩超、心肌酶...没有见到明显异常。”主管医生包立辉把检查、检验单全都贴了上来。
当地的医生给患者用了一些改善循环的药物，刘冬莲感觉自己好多了，虽然偶尔还有疼痛，但没有那么难以忍受。
10天前正想着出院呢，夜里再次出现了剧烈的胸痛症状。
家人们一商量，觉得不能在这边耽误了，连夜把她弄到了一附院。
在急诊科过渡了一晚上，早上刘冬莲被送到了心内科。
包立辉仔细询问了一下患者的症状，感觉当地医院医生的诊断没有错误，他也考虑心绞痛发作。
于是继续按照心绞痛急性发作治疗，这期间还为患者做了心血管造影。
左冠状动脉：
左主干：未见明显狭窄及斑块。
左前降支：近段可见 40%狭窄，长度约 8mm，管壁可见软斑块形成，中段和远段血管未见狭窄。
左回旋支：近段可见 25%狭窄，中段及远段血管未见异常。
右冠状动脉：全程血管走行自然，近段可见约 30%狭窄，中、远段未见明显狭窄病变。
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