最快明天上午出……好。明天早上您来看一下……好。"
魏明川挂了电话。走回来。
"韩主任明天早上来看。今晚先做CTA。稳住生命体征。"
他看了林述一眼。
"你这个判断如果是对的——手术不能做。做了也没用。血管炎要用激素压。不是刀能解决的。"
他停了一下。
"但如果是错的——等我们等来免疫指标的时候。肠子可能已经不行了。"
他没有说"所以你必须对"。他不需要说。这句话在空气里。
林述听到了。
不是刀能解决的。
跟头顶消失的那个绿色标签一模一样。
但同时——如果他错了。代价是一个人的肠子。
...
凌晨三点。
CTA做完了。
结果出来了。
林述跟魏明川一起看。
肠系膜上动脉——没有血栓。没有栓塞。管腔通畅。
但——
小肠壁的强化异常。节段性。多发。肠壁水肿增厚的区域强化减弱。血供不好。但不是因为大血管堵了。
肠系膜的小血管——弥漫性异常。走行区模糊。
不是大血管的问题。是小血管。弥漫性的。炎症性的。
魏明川看着CTA。
他不说话了。
血栓排除了。栓塞排除了。大血管没有问题。
小血管弥漫性病变。
外科的路——至少栓塞那条路——堵死了。
但肠道还在缺血。小血管的问题不解决。缺血不会停。
"等明天上午的免疫指标。"
他站起来。
"今晚先保守治疗。补液。禁食。胃肠减压。监测生命体征。腹痛用间苯三酚。血压如果再降——上多巴胺。"
他看了林述一眼。
"你今晚盯着。有变化随时打我电话。"
他停了一下。
"韩主任明天早上八点来。他会自己判断。"
这句话的意思是——最终决策不是魏明川做的。是韩峥做的。韩峥会自己看。自己查。自己决定。探查还是等。
魏明川能做的是把两条线的信息都准备好。摆在韩峥面前。
他走了。白大褂的下摆带了一点风。门关了。
...
凌晨四
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