边戴黑框眼镜的年轻主治。
“张明辉。你手头的报告写完了吧？带他转一圈。”
张明辉端着咖啡杯，眼角抽了一下。他放下杯子站起身。
宋凛从桌侧抽出一份病历夹，扔在桌子另一端。
14床。
“带他去14床看看。‘重症肌无力并发呼吸肌麻痹’。让他熟悉一下协和的免疫靶向脱机标准流程。”
“陈院昨天特地说了，给他安排几个病人看看。”
宋凛重新拿起那支钢笔，翻开下一份文件。
“如果不适应，带他在一楼看一圈展板，就让小王安排车送他回酒店。别在二楼核心区耽误时间。”
……
九点二十分。
14床独立玻璃隔离隔间。
监护仪接着呼吸机，发出规律的起伏声。病床上的中年男人，插着气管导管，双眼紧闭，胸廓在机器气流的带动下被动扩张。
张明辉单手插在白大褂口袋里，带着公式化的讲解调子。
“这是刚收的重症肌无力并发膈肌瘫痪，病人丧失了自主呼吸能力。大剂量丙球，联合每天的血浆置换，洗掉他血液里的乙酰胆碱抗体。”
张明辉指了一下旁边的血滤机。
“预计五天后等神经营养恢复，就能尝试脱机。”
说完，他看着林述。
这套百万级别的顶尖免疫置换方案，通常会让外院来的人无话可说。
“陈院长让你来交流。你有什么问题，尽管提。”
张明辉一副好为人师的模样。来协和参观培训的医生，每天都很多。他总结过，有两种，基础好一点的，能问几个问题。基础差一点的，根本没办法发问。
他见林述沉吟不语，自动把他归为后一类了。
林述的脑海里，【内科·中级】加持的临床经验，疯狂加载。
他思考了片刻后，径直走到床尾。
中年人头顶上方，空气轻微扭曲。出现一个词条【不是没力气】。
林述盯着这五个字。
张明辉的诊断是“重症肌无力并发膈肌瘫痪”。系统提示不是没力气，这就意味着，肌肉本身其实已经恢复了部分力量，足以支撑基础呼吸。
那他为什么连一丝自主呼吸的触发动作都没有？
林述没说话。他问张明辉借了一个笔式手电，按亮。
左手撑开患者紧闭的眼睑，光柱直射，双侧瞳
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